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文/楊淵韓

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「我真的、痛苦到忍無可忍了。」這次單獨進診間的Jane,話一出口,嘉義縣番路鄉借錢方法眼淚跟著掉不停。

Jane的娘家爸爸,在沒失智之前,是高階公職人員,對這個獨生女視如掌上明珠,父女之間親子關係從小就很好。初來我的門診時,Jane爸在太太和女兒陪同下,依然有著溫文儒雅的風範,彬彬有禮。



Jane爸是在一次劇烈頭痛、嘔吐,伴隨嗜睡和抽搐,被送急診後立即住院治療,醫療團隊做了一連串的檢查,包括核磁共振靜脈攝影,發現他得的是一種不常見的疾病-—腦靜脈栓塞。

一般俗稱彰化縣埤頭鄉借錢週轉的「腦中風」泛指「動脈栓塞」,而靜脈栓塞也是腦中風的一種,只不過是發生在靜脈,而且由於大腦上的靜脈竇分布十分廣泛,在診斷上有其困難的地方,大多發生於嚴重脫水、甲狀腺功能高亢、抽菸,或是服用女性避孕藥的病例中。

腦靜脈栓塞的Jane爸,頭痛會隱隱作痛,臨床病史較長,而後的診斷也較困難。治療穩定之後,持續服用抗凝血劑,頭痛等症狀有稍緩解,Jane爸也就放心的出院回家。但是幾個月後,由於Jane爸沒有繼續服藥,當他被女兒再帶回門診,已經是手腳運動障礙、失智、人格改變,有抽搐發生的病人。

Jane先生長期在大陸工作,孩子在外地讀書,媽媽過世後,Jane便把父親接到家親自照顧。隨著病情加重,回診時,我越來越明顯感覺得出,Jane有很深的憂鬱,不知她三番兩次的欲言又止,究竟是發生了什麼事?

我靜靜的等Jane情緒緩和,她深深吸一口氣,面有難色:「不是我要酗酒成性──可是,我、總得幫我爸洗澡吧?」Jane雙手摀著臉,又哭了:「每次,要幫我爸洗澡,我都得先喝個五六分醉……」

屏東縣泰武鄉快速借錢心中有著隱隱的不安。

「我爸,會在幫他洗澡的時候,對我、對我毛手毛腳、甚至、性騷擾……我爸,他完全、真的、不記得、我是他的親生女兒……」

Jane泣不成聲,好一會,她抬起頭:「洗完澡、安頓好我爸,我難過到把自己灌得酩酊大醉,日復一日,直到最近先生回來雲林縣大埤鄉民間借款發現,狠狠吵了一架……先生要求把老爸爸送走,他無法忍受這種事……我愛我爸爸、我現在是他世上唯一最親的親人,他孤老無依又失智,我怎麼能丟下他不理不管?可是我也愛我自己的家、愛先生、愛孩子……」

與Jane一家因看診而相識多年,我不禁要問:「有沒有想過,請看護或外籍勞工來幫忙照顧父親?」

「我自己都不能忍受這種長年累月的性騷擾痛苦,我怎麼高雄市大寮區民間貸款可以讓別人、尤其是離鄉背井的外傭,來承受這種、這種──」Jane狠咬著下唇,緩緩吐出「委屈」二字。

她的回答,讓我肅然起敬。

Jane倒吸口氣:「在我爸還沒這麼糟之前,我知道他有他的性慾上的需求,我曾幫他找過高級應召女郎,因為我想,既然所費不貲,應該會比較安全吧?」Jane一臉茫然:「約好地方辦事,我會先把爸爸帶進房間後,在附近找個地方喝咖啡等他,再帶他回家。」

「可是,當我爸越來越嚴重,應召站、連我多花錢他們也不要,我總不能把老人家隨便打發,他都花蓮縣光復鄉身分證借錢已經病成這樣了……」

我相信,Jane會出此下策,雖然不是解決問題的方法基隆市安樂區小額借貸,但是社會、或醫學,能夠給她多少的協助?而現在雙眼紅腫無助的Jane,讓我非常難過,性慾原本是天性之一,醫學苗栗縣苗栗市借錢管道要兼顧人道之下,能「兩全」相幫的,真的有限。

輕嘆口氣,我只能據實相告:「除了用藥物和衛教方法幫忙外,我所能做的,實在很少。幾十年來的醫學研究、教育訓練,在病人的性需求方面,確定能幫的,真的很有限。眼下,我只能建議妳,幫爸爸洗澡時,不要關在密閉裡空間,可能的話,把浴室的門打開,或以其他會吸引病人的話術或方式,來引導妳父親的思緒,技巧性的提醒病人,我是你的寶貝女兒、從小到大,有哪些共同的深刻回憶等等,來緩解病人因肌膚接觸而引發對性方面的渴望。這時用女兒的角色,一再提醒和轉移妳父親的慾念,在輕、中度的失智患者身上,會有效用的。

在我寫這案例時,不知道Jane現在是否仍有照顧父親方面的困難?自那次後,Jane再也沒在門診出現過,但願她能找到妥善照顧父親的方法,兼顧到失智的爸爸和自己的家庭。

目前對於失智症病患的「性需求」問題,確實是沒有很好的方法,但從演化和大腦能力來看,人類剛出生時,原始感覺可以表現出來,但年齡增長之後,原始感覺會被額葉的功能加以調控和「抑制」。因此正常的人,有「禮儀」規範約束著言行,不會做出如隨地大小便、亂吐痰等不符合社會期待的舉動。但一旦發生失智時,額葉的功能受損,此種調控的機制消失後,取而代之的,卻是原始的本能和感覺,而造成了許多的困擾。

像Jane爸這樣的「腦靜脈栓塞」病患,臨床醫師不是那麼少遇到,若是病人的服藥順從性不好,加上心血管的新北市萬里區支票貼現危險因子沒有好好控制,一旦發病,只能追悔莫及、徒呼負負了。

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本文摘自《失智症事件簿:我想回家,吃年夜飯》大塊文化出版社

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▲花東「公益典藏盃」足球邀請賽』11日在豐里國小舉行。特地邀請台東及花蓮總計8支學童足球隊參賽。(圖/台東豐里國小提供 下同)

記者王兆麟/台東報導

『2017花東「公益典藏盃」五人制足球邀請賽』11日(星期六)在豐里國小足球場舉行。賽程中除地主隊台東豐里國小外,特地邀請台東富岡國小、台東南王國小、台東大武國小、花蓮長良國小、花蓮瑞北國小以及花蓮壽豐國小、花蓮富里等8支學童足球隊參賽。

在1960~80年代台東縣足球運動風氣頗盛,不只台東縣,花蓮縣的足球運動也蓬勃發展,因此每年都有辦理花東兩縣的交流足球賽事,如「國光盃」足球賽等,兩個縣市的小球員都以能參加跨縣市的球賽為榮。

當年參加足球賽事的小球員,長大成為社會中堅分子後,有些還持續關心足球運動,有部分的球員成為現今的足球教練,這些當年的球員回憶起當年的足球交流賽事,記憶依然鮮明深刻,畢竟在當時經濟景氣不佳的年代能到外縣市或與外縣市的球隊進行比賽是非常不容易的。

現任綠色冀泉社會企業執行長,也是金門縣青年發展協會理事長陳宇華表示:希望能再次看到花蓮、台東兩縣的足球隊互相交流而留下美好的回憶,「典藏」記憶,也「典藏」比賽,因此在2016年廣邀社會賢達,舉辦了第一屆「公益典藏盃」花東國小足球邀請賽,廣受好評,陳宇華當下也承諾會持續為花東足球發展集結資源持續舉辦相關比賽,讓花東的足球小將,經常能以球會友,並有機會受邀出國交流,因此得到台東與花蓮縣府足委會支持。

第二屆「公益典藏盃」為陳宇華奔波募集各方經費所促成。今年主辦單位增加超額獎勵,鼓勵花東足球小將努力踢出好成績,今年兩組冠軍隊伍將受綠色冀泉社會企業邀請全程免費參加由「福建省青年體育文化產業協會」與「廈門原鄉部落文化傳播有限公司」在七月主辦的福建省安溪縣第一屆「高山上的世界盃」兩岸國小足球邀請賽。

劉文龍校長表示:為推廣足球運動必須向下扎根,特與事業有成的綠色冀泉社會企業執行長陳宇華合作辦理足球賽,培養孩子們隊足球運動的興趣,誘導孩子學習踢足球的動力,並且提供給學生一個楷模學習的榜樣。 綠色冀泉社會企業執行長陳宇華表示,看到台東基層足球發展快速,需要透過更多的資源來幫忙,要讓這些踢球的小朋友們有一個未來,發展專長運動,擴展基層足球運動風氣,促進校際足球聯誼,進而與世界接軌。







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